Zuma
Professional
- Učlanjen(a)
- 19.05.2009.
- Poruke
- 10.740
- Pohvaljen
- 25.861
Pa zar nisam jasno napisao da se to neće desiti?[url=http://beobuild.rs/forum/viewtopic.php?p=800778#p800778:25b0tah8 je napisao(la):milos.tro » 07 Dec 2020 10:38 pm[/url]":25b0tah8]
Takodje osvrnucu se i na par reci iz posta- "Visak tesko bolesnih se izbacuje na ulicu" potpuno netacno, zar mislis da ce pacijent koji treba da bude na respiratoru,kiseoniku,ili pak kome treba da se daje multi infuziona terapija biti izbacen na ulicu???
A neće se desiti zato što što su svi ozbiljniji medicinski sistemi, uključujući i naš, shvatili greške Italijana i potrudili se da im se nešto slično ne ponovi. Zbog toga izraz "Pucanje zdravstvenog sistema" sada uglavnom obuhvata i nešto manje očiglednu situaciju u kojoj ništa nije "puklo" (zato sam rekao da taj izraz bez konteksta i precizne definicije ne znači puno) nego se u meri približavanja broja bolesnih konačnim kapacitetima sistema dešava postepena i nažalost nužna degradacija kvaliteta medcinskog tretmana.Pacijent se otpusta kuci kad sve ovo sto sam ranije pobrojao nije vise potrebno,antibiotici i svi lekovi koje moze da pije,pice kuci ne mora da sedi u bolnici.
Da pojasnim jos jedan pojam koji se ovde ponavlja a to je "pucanje zdravstvenog sistema" Sta to zapravo znaci? Italijanski scenario imate npr. 3 pacijenta,teska pacijenta koji su za respirator,a imate samo jedan respirator na raspolaganju.Onda lekar teba da odluci koga ce pacijenta da stavi na respirator i da mu mogucnost da prezivi 50% a ostalo dvoje nemaju nikakvu sansu da prezive.To je jako traumaticno za lekara,porodice pacijenata imali ste prilike da procitate o tome na netu (iskustva pojedinih italijanskih lekara).
Tako je što se tiče respiratora. Ali konačni medicinski bilans ne zavisi samo od respiratora. Ovo nije binarni, ili-ili problem, ili imamo dovoljno respiratora ili nemamo, pa sledstveno tome ili nismo "pukli" ili jesmo. Mehanizam delovanja te degradacije kvaliteta usluge je sledeći.Ovako nesto se nije nikad dogodilo u Srbiji jer imamo sasvim dovoljno respiratora,nekoliko puta vise od broja pacijenata koji su trenutno na respiratorima.Sistem jeste prenapregnut tu se misli pre svega na osoblje koje mesecima radi u crvenim zonama,veliki broj zdravstvenih radnika koji je oboleo,ali to nema nikakve veze sa pucanjem sistema.Posao koji treba da se odradi,odradi se.
Ova bolest je multisistemska, tj napada mnoge organe. Recimo stanje zapaljenja pluća može biti stabilno i pod kontrolom, a da niko u početku ne primeti da popušta srce, ili jetra, ili već neki drugi organ koji u početku nije bio napadnut toliko da je to bilo moguće primetiti. Zbog toga su kao što kaže Roland mogući i veoma nagli obrti stanja. Ako vi zbog pritiska na raspoložive kapacitete u bolnicama na kućno lečenje otpuštate ljude u sve manje predvidljivom stanju, a morate to da radite, onda će kod sve više ljudi koji se leče kod kuće početi sasvim neprimetno da se razvija neki novi problem (jer se kod kuće leči sve više njih). Recimo procenat kiseonika u krvi polako opada što bolesniku nije odmah primetno. Da je tada bio u bolnici, to bi bilo na vreme uočeno, pa bi bi mu bila promenjena terapija pošto bi shvatili da se dešava nešto novo. Međutim pošto je zbog zauzetosti kapaciteta on kod kuće, jer ranije nije izgledalo da bi mogao biti ozbiljan slučaj, onda će se on u bolnici ponovo pojaviti tek kad mu je organizam već ozbiljno načet tim novim bujanjem virusa u drugom organu u telu. Ili mu se možda dešava nešto drugo. Nebitno šta je u pitanju, novi ciklus terapije će zato kod njega početi da se primenjuje kasnije nego da je sve vreme bio pod stalnom kontrolom u bolnici. A tada je bolest već uznapredovala i teže ju je izlečiti. Tako se smrtnost u proseku postepeno povećava a da ništa nije "puklo", i da niko nije kriv jer je kapacitet medicinskog sistema objektivna granica preko koje se ne može ma koliko svi imali dobru volju. Niko tu ne optužuje lekare. Krivi su svi oni koji su svojim delovanjem i ne-delovanjem, kad je vlast u pitanju, ili svojim pričama po forumima, kad su u pitanju ostali, dopineli da se procenat zaraženih u Srbiji popne na ovu visinu.