Dodao bihMC_":3owgdjdi je napisao(la):To kolo je apsolutni odraz naseg mentaliteta.
1. Najaci smo najbolji, niko nam nista ne moze, pa ni virus.
2. Boli me uvo za bolesne, nece mene.
3. Glavni sam baja. Nek drugi crknu, idem u Grcku.
[url=http://beobuild.rs/forum/viewtopic.php?p=833339#p833339:2e0s995f je napisao(la):Кила » Ned Mar 21, 2021 1:32 pm[/url]":2e0s995f]У склопу протеста против идиотских мера кризног штаба и терора који народ трпи од њих.[url=http://beobuild.rs/forum/viewtopic.php?p=833246#p833246:2e0s995f je napisao(la):solecar » Нед Мар 21, 2021 2:10 am[/url]":2e0s995f]Koji je razlog ovog "slavlja"?
[url=http://beobuild.rs/forum/viewtopic.php?p=833391#p833391:14wmz5ol je napisao(la):Corradi » Ned Mar 21, 2021 3:08 pm[/url]":14wmz5ol]Slažeš li se da treba zatvoriti kovid bolnice?[url=http://beobuild.rs/forum/viewtopic.php?p=833390#p833390:14wmz5ol je napisao(la):Earthmoving » Ned Mar 21, 2021 4:03 pm[/url]":14wmz5ol]Ali ne znamo koji su preminuli od gripe. A znam ljude pre korone koji su od toga umirali.
Zbog odgađanja operacija i otkazivanja liječenja prihod njemačkih bolnica i klinika je tokom 2020. opao za skoro deset milijardi eura. Dosadašnja pomoć nije dovoljna.
Klinike i bolnice u Njemačkoj su jako opterećene od početka korona pandemije. Ne samo zbog nedostatka osoblja, nego i finansijski. Zbog velikog broja Covid 19 slučajeva odgađanje operacija ili otkazivanje tretmana pacijenata svakodnevica je skoro svake klinike i bolnice u Njemačkoj. Tokom prvog talasa korone broj operacija je opao za 40 posto, pokazalo je istraživanje Njemačkog bolničkog instituta. Dvije trećine klinika u Njemačkoj očekuju gubitke za 2020. godinu. Pogođeni su i veliki bolnički kompleksi poput Univerzitetske klinike Hamburg Eppendorf, kojoj je hamburški Senat prebacio više od 50 miliona eura.
Državni paket spašavanja za klinike
U sadašnjoj drugoj fazi korona pandemije klinikama bi trebao pomoći paket finansijskih mjera uspostavljen u novembru. Prema navodima Sveznog ministarstva zdravlja ( Bundesgesundheitsministerium /BGM) do sada je isplaćeno nešto manje od 1,3 milijade eura. U prvom talasu pandemije to bilo ukupno devet milijardi. Koliki je procenat klinika koje profitiraju iz ovog drugog paketa pomoći ostalo je otvoreno.
Restriktivne mjere za dobijanje pomoći
Njemačko bolničko društvo (Deutsche Krankenhausgesellschaft/DKG) kritizira što pomoć iz drugog paketa spašavanja ne dobijaju sve pogođene bolnice. Za razliku od pomoći u proljeće prošle godine, sada su uvjeti za dobijanje finansijske podrške pooštreni. Samo bolnice sa visokim standardom hitne pomoći dobijaju dodatne finansije. I to samo ako su brojevi incidencije visoki i ako nema slobodnih kreveta za intenzivnu njegu. „Zbog restriktivnih kriterija za utvrđivanje uvjeta za kompenzaciju, samo oko 25 posto bolnica može imati koristi od naknade“, kaže Georg Baum, generalni direktor Njemačkog bolničkog društva. Već je krajem decembra 2020. DKG upozorio da se plaće u klinikama uskoro neće moći isplaćivati.
Pomoć do kraja januara - kako dalje?
Savezno ministarstvo zdravlja radi trenutno na produženju drugog paketa pomoći bolnicama za još mjesec dana, do kraja februara. Odgovarajuća uredba je još na usaglašavanju, mada treba stupiti na snagu do kraja januara. Novi paket spašavanja sada bi se trebao proširiti, pa bi tako mogle profitirati čak i bolnice sa posebnom specijalnošću u liječenju bolesti pluća i srca. Ali, za DKG ni to nije dovoljno. „Hitno je potrebno da ne samo bolnice koje imaju visokoopterećene jedinice za intenzivnu njegu, nego i sve ostale koje nemaju dovoljno novca iz redovnog sistema finansiranja budu podržane kompenzacijskim isplatama“, zahtijeva generalni direktor DKG-a Baum.
Zatvaranje klinika mora ostati izuzetak
Njemačko bolničko društvo traži da se poboljša strategija testiranja u bolnicama kako ne bi došlo do noviha žarišta mutiranih korona virusa. Gdje god postoji sumnja na mutaciju, bolnice moraju ostati na raspolaganju da obavljaju testiranje. Zatvaranje jedne cijele bolnice treba ostati izuzetak, mada se mora spriječiti izbijanje infekcije u nekoj drugoj bolnici u istom mjestu, poručuju iz DKG-a.
Neophodna reforma finansiranja
Činjenica da bolnice imaju gubitke nije niakakav novi trend. Prema navodima Njemačkog bolničkog instituta, skoro svaka druga klinika je bila u minusu 2019. godine. Korona pandemija je pogoršala situaciju i još jednom pokazala da je finansiranju u načelu potrebna reforma, što je otvorilo debatu o budućem sistemu finansiranja njemačkih bolnica i klinika.
Dramatičan pad: U pandemiji su pacijenti obavili 110.957 zahvata i pregleda manje nego u 2019.
Preventiva je obustavljena, operacije su odgađane. Posljedice će se tek vidjeti
Tijekom 2020. u svih 46 hrvatskih bolnica zabilježen je veliki minus od 110.957 manje obrađenih slučajeva i napravljenih zahvata nego u 2019., kada su iste bolnice pružile ukupno 549.957 pregleda, terapija, zahvata i drugih usluga.
Epidemiološke mjere s ciljem sprečavanja širenja zaraze u bolničkom sustavu dovele su u 2020. do 20-postotnog pada obrađenih slučajeva, što otvara pitanje zdravstvenih posljedica za pacijente koji nisu na vrijeme obavili pregled, dobili dijagnozu te primili odgovarajuću terapiju, zahvat ili medicinski savjet. Teško je procijeniti koji se broj pacijenata koji nisu primljeni u javnim bolnicama snašao tako što je zatražio medicinsku uslugu u privatnim zdravstvenim institucijama, ali dobro upućeni govore kako su pojedine privatne klinike bilježile vrlo visoki rast.
Nominalno gledano, najveće minuse zabilježile su najveće bolnice. KBC Zagreb imao je 14.903 manje slučajeva (-22 posto), KBC Sestara milosrdnica 12.674 manje (-25 posto) i KBC Split -8935 (-19 posto). Postotno gledano, najveći minus zabilježen je u DB Srebrnjak - 1369 slučajeva manje ili -45 posto.
Teške bolesti
Iz javno dostupnih podataka CEZIH-a, središnjeg zdravstveno-informacijskog portala, izvadili smo i podatke o broju slučajeva po tzv. DSG klasifikaciji koji su nominalno imali najveći pad. Na prvom mjestu je tzv. "antenatalni ili drugi opstetrički prijam" koji je smanjen za 23 posto (-1346 slučajeva) (radi se o temeljnom obliku prenatalne skrbi). U javnim bolnicama bilo je i puno manje postupaka na leći - čak 52 posto manje ili -1345 slučajeva, te je vrlo vjerojatno da je značajni broj tih pacijenata zatražio pomoć u privatnim klinikama. Na trećem mjestu nominalnog minusa po broju slučajeva je "laparoskopska kolecistektomija bez zatvorenog ispitivanja prohodnosti ductus choledocusa" kod koje je zabilježeno 1307 slučajeva manje ili -35 posto (radi se o operaciji žučnjaka bez provjere prohodnosti glavnog žučovoda). Od velikih minusa vrijedno je spomenuti 58-postotni pad slučajeva "tonzilektomije i/ili adenoidektomije" (operacija krajnika odnosno mandula).
Iako zvuči zabrinjavajuće da se broj operacija krajnika odnosno mandula smanjio u jednoj godini za 2130 slučajeva, dramatičnijim se čine minusi koji nominalno nisu toliko veliki, ali se odnose na dijagnostiku, zahvate i terapije kod teških bolesti.
Primjerice, pomalo nestvarno zvuči podatak kako je u 2020. godini zabilježeno 26,2 posto ili 338 manje pacijenata na kojima je obavljen kirurški zahvat zbog karcinoma pluća ili bronha. To je ogromna razlika. U Hrvatskoj inače postoji vrlo napredni nacionalni program ranog otkrivanja raka pluća koji omogućuje ranije otkrivanje karcinoma te poboljšava uspjehe kirurškog, kemoterapijskog, radioterapijskog i imunoterapijskog liječenja, ali se ove godine dogodilo da su kapaciteti dva jaka centra bili blokirani - Jordanovac je smanjio opseg usluga od potresa, a KB Dubrava otkako je postala covid bolnica. Valja znati kako oboljeli od karcinoma pluća i bronha nisu nestali. U susjednoj Sloveniji zabilježen je rast novootkrivenih od 5 posto.
Uz bok Mađarskoj
Drugi zabrinjavajući primjer jest značajan pad kirurški liječenih pacijenata zbog kolorektalnog karcinoma. Tu se radi o minusu od 16,1 posto ili 246 pacijenata manje nego u 2019. Kod ovog smanjenja valja voditi računa da je Hrvatska prema postotku preživljavanja kolorektalnog karcinom i prije covida te potresa bila među najgorim državama u EU, odmah uz bok Mađarske. U Sloveniji je zabilježen pad kirurškog liječenja kolorektalnog karcinoma od samo 1,9 posto. Koliko će ljudi od kolorektalnog karcinoma prerano umrijeti jer možda nisu dobili adekvatnu uslugu hrvatskog javnog zdravstva jest teško pitanje, a procjene krajnje nezahvalne.
U preciznoj evaluaciji u hrvatskom slučaju trebalo bi povesti računa i o kolateralnim žrtvama koje cijenu odgode pregleda, terapije ili zahvata nisu platili svojim životima, nego "samo" kvalitetom života.
U Hrvatskoj je, primjerice, 15 posto manje pacijenata kojima je u 2020. zamijenjen zglob kuka, 32 posto manje onih kojima je zamijenjen zglob koljena te 7 posto manje onih kojima su srčanu aritmiju liječili ablacijom. Sve to su puno preveliki postoci da bi se mogli protumačiti kao uobičajene statističke oscilacije na godišnjoj razini. Nemoguće je da je za 900 ljudi manje u 2020. godini trebalo zamjenu kuka, nego u 2019., a podjednako je nelogično da u 2020. imamo 1134 manje zamjene koljena. Koliko se produljilo trpljenje i patnje i u ovom slučaju teško je procijeniti. Možemo samo pretpostaviti kako su na razini sustava deseci tisuća ljudi nezadovoljni jer u 2020. nisu dobili adekvatnu medicinsku pomoć. Aspekti problema za pacijente bili su vrlo složeni. Nije im bio problem samo osigurati pregled, zahvat ili terapiju nego u mnogo slučajeva kako uopće dobiti bilo kakvu povratnu informaciju liječnika ili kako doći do kontakta svog doktora-specijalista koji je premješten.
Financijski učinci
Postoji i vrlo zanimljivi financijski aspekt ove priče. Bolnice se financijski moraju pravdati tako da fakturiraju obavljene preglede, zahvate ili terapije. Ako su u 2020. godini imale oko -110 tisuća slučajeva, onda su izgubili oko 20 posto praktične osnove za fakturiranje. Međutim, iako su redom bilježile veliko smanjenje obavljenog posla, niti jednoj bolnici nije smanjen financijski limit. Troškovi su ostali, iako nije bilo zahvata niti kupovine raznih materijala, opreme, dijelova, pomagala, lijekova…, a nisu niti riješeni dugovi odnosno kašnjenja u plaćanju dobavljačima. Jasno je da su u strukturi rashoda zdravstva ključni trošak plaće, ali ostaje jednostavna činjenica da je, primjerice, u 2020. dobavljeno, kao što smo spomenuli, oko 900 manje umjetnih kukova. Kako je preraspoređen taj novac?
Veća je opasnost od lockdowna u bolnicama nego od korone
Hrvatska udruga za promicanje prava pacijenata u posljednjih nekoliko mjeseci zaprimila je brojne pritužbe u vezi s nedostupnom zdravstvenom zaštitom u hrvatskim bolnicama. Unatoč intenzivnom radu i trudu zdravstvenih radnika, nisu se obavile planirane dijagnostičke pretrage za koje pacijenti čekaju i godinama, zaprimljeno je više od 300 pritužbi samo za dijagnostiku.
Bilo je i 50-ak prijava pacijenata koji nisu dobili lijekove, na što je utjecao dug prema veledrogerijama i obustava lijekova.
Najugroženiji su onkološki bolesnici koji i dalje zovu jer strepe u neizvjesnosti, a kronični bolesnici kojima je bila potrebna kontrola i praćenje također su odlukama bili izostavljeni. Najveći problem nastao je kod bolesnika s autoimunim bolestima, dijabetesom, multiplom sklerozom... takvi bolesnici zahtijevaju stalno praćenje te je šteta koja bi mogla nastati zbog neadekvatne kontrole ogromna. Niti će na vrijeme biti dijagnosticirane onkološke bolesti, niti će se dijagnosticirati komplikacije zbog kroničnih bolesti. Ni u jednom trenutku nismo mogli naći način za odobravanje ograničenja zdravstvenim uslugama. U razgovoru s kolegama iz drugih zemalja EU razvidno je da su bolnice zauzele stav kako je veća opasnost od bolničkog lockdowna nego od mogućnosti infekcije SARS-CoV-2, što se za sada pokazuje točnim", stav je Udruge.
Preciznije, zrtve su sopstvene gluposti, jer da znaju da razmisljaju videli bi da njihovo ponasanje steti i njima samima.[url=http://beobuild.rs/forum/viewtopic.php?p=833386#p833386:2nvvj4x7 je napisao(la):Corradi » Ned Mar 21, 2021 3:48 pm[/url]":2nvvj4x7]KRIVI SU!!!
Nisu oni žrtve sistema, nego sopstvenog egoizma.
Nije ovo mart 2020. da raspravljamo da li treba ići u Milano u šoping, nego mart 2021. kada svi znamo slučajeve koju su preminuli od korone.
Što bi prost narod rekao: naljutila se bu**** na selo, pa odsekla sebi k...[url=http://beobuild.rs/forum/viewtopic.php?p=833414#p833414:2t3wqxsm je napisao(la):chiko » Ned Mar 21, 2021 5:38 pm[/url]":2t3wqxsm]Preciznije, zrtve su sopstvene gluposti, jer da znaju da razmisljaju videli bi da njihovo ponasanje steti i njima samima.[url=http://beobuild.rs/forum/viewtopic.php?p=833386#p833386:2t3wqxsm je napisao(la):Corradi » Ned Mar 21, 2021 3:48 pm[/url]":2t3wqxsm]KRIVI SU!!!
Nisu oni žrtve sistema, nego sopstvenog egoizma.
Nije ovo mart 2020. da raspravljamo da li treba ići u Milano u šoping, nego mart 2021. kada svi znamo slučajeve koju su preminuli od korone.
Neće se potresti naravno, jer mu ova nekoordinisana gomila nesretnika svojim ponašanjem ide na ruku i tera vodu na vodenicu. Do te mere da mislim da je namerno pušten ovakav skup da se dogodi.[url=http://beobuild.rs/forum/viewtopic.php?p=833419#p833419:3hkw0fx9 je napisao(la):Corradi » 21 Mar 2021 04:50 pm[/url]":3hkw0fx9]Što bi prost narod rekao: naljutila se bu**** na selo, pa odsekla sebi k...[url=http://beobuild.rs/forum/viewtopic.php?p=833414#p833414:3hkw0fx9 je napisao(la):chiko » Ned Mar 21, 2021 5:38 pm[/url]":3hkw0fx9]Preciznije, zrtve su sopstvene gluposti, jer da znaju da razmisljaju videli bi da njihovo ponasanje steti i njima samima.[url=http://beobuild.rs/forum/viewtopic.php?p=833386#p833386:3hkw0fx9 je napisao(la):Corradi » Ned Mar 21, 2021 3:48 pm[/url]":3hkw0fx9]KRIVI SU!!!
Nisu oni žrtve sistema, nego sopstvenog egoizma.
Nije ovo mart 2020. da raspravljamo da li treba ići u Milano u šoping, nego mart 2021. kada svi znamo slučajeve koju su preminuli od korone.
Sve se bojim da će se Vučić potresti, kao se neki od njih budu u agoniji borili za vazduh.
Prema saznanjima, predlog Kriznog štaba je da bude omogućen rad svima osim tržnim centrima i ugostiteljskim objektima, uz maksimalno poštovanje mera obaveznog nošenja maske i distance koja podrazumeva jednu osobu na 9 metara kvadratnih.
Ugostiteljski objekti će moći da vrše šaltersku prodaju hrane i pića.
Biće dodatno pooštren inspekcijski nadzor i biće pojačano kontrolisanje postojanja kovid redara u svim objektima.
Nema promene kada je reč o radu osnovnih i srednjih škola.
[url=http://beobuild.rs/forum/viewtopic.php?p=833448#p833448:2tunb25v je napisao(la):Zion Williamson » 15 minutes ago[/url]":2tunb25v]Za sutra se ocekuje ove mere
Prema saznanjima, predlog Kriznog štaba je da bude omogućen rad svima osim tržnim centrima i ugostiteljskim objektima, uz maksimalno poštovanje mera obaveznog nošenja maske i distance koja podrazumeva jednu osobu na 9 metara kvadratnih.
Ugostiteljski objekti će moći da vrše šaltersku prodaju hrane i pića.
Biće dodatno pooštren inspekcijski nadzor i biće pojačano kontrolisanje postojanja kovid redara u svim objektima.
Nema promene kada je reč o radu osnovnih i srednjih škola.
https://www.b92.net/info/vesti/index.ph ... id=1830535
[url=http://beobuild.rs/forum/viewtopic.php?p=833372#p833372:3cx4niwc je napisao(la):Corradi » Ned Mar 21, 2021 3:05 pm[/url]":3cx4niwc]Hoce li ovi šetači sutra kad se razbole da ostanu kući jer tvrde da korona ne postoji, ili će da odu u kovid ambulantu i da arlauču i napadaju medicinare jer ne mogu da dođu na red 5 sati?
Ovde se nešto pametno piše ili .....[url=http://beobuild.rs/forum/viewtopic.php?p=833413#p833413:2b5x17gl je napisao(la):boca-ica » Ned Mar 21, 2021 4:33 pm[/url]":2b5x17gl]E... mante Kineske zidove od postova
i ovako sam malko čorav,
ko to da čita sve ? i to na mob. tel.!Šta fali
kometaru i linku ka izvoru. ?
ako ima esencijalni zanimljiv delić teksta
ajd to moze al kineski zid vala ne mogu...
Da danas izgleda imaju najmanje novih slucajeva (478 zarazenih danas) jos od 18.oktobra i 60% vakcinisanih(5.16 mil) bar jednom vakcinom. Sa 500000 koji su stekli imunitet prelezavsi covid (5% stanovnistva) to je ukupno 65%.[url=http://beobuild.rs/forum/viewtopic.php?p=833323#p833323:15l4au7t je napisao(la):MC_ » Sun Mar 21, 2021 11:56 am[/url]":15l4au7t]U Izraelu je broj novoobolelih zaista pao.
Ali oni su imali ovakve padove i ranije, tokom drugog talasa, bez vakcine.
Vreme ce pokazati.